Majorer de 20 % les actes réalisés par les médecins en désert médical et instaurer un moratoire sur la fermeture d’hôpitaux publics et de maternités

Réaffirmer par la loi la liberté de prescription des médecins, la protection du secret médical, le consentement éclairé des patients et la liberté vaccinale

Supprimer les agences régionales de santé, confier leurs missions aux préfets en lien avec les élus, et renvoyer soigner les patients leurs nombreux médecins aujourd’hui dans les bureaux

Instaurer des cours d’hygiène et de santé tout au long de la scolarité, contre la malbouffe, les addictions et les perturbateurs endocriniens, et doter à terme chaque établissement du secondaire d’un infirmier veillant aussi à la santé mentale des jeunes

Garantir un médecin traitant à moins de trente minutes de chez soi et sous quarante-huit heures

Permettre aux médecins retraités de poursuivre leur activité sans cotiser à fonds perdus

Faire de la pharmacie le premier lieu de la santé de proximité et instaurer un pharmacien traitant, rémunéré au forfait par patient et non plus à la boîte vendue, capable de conseiller, de renouveler certaines ordonnances et de délivrer davantage de biosimilaires

7,3 milliards d’euros sont alloués annuellement aux personnels non soignants, soit 23% de la masse salariale totale. Il y a 300.000 ETP non-soignants, dont 72.000 ETP administratifs, 30.000 ETP de secrétaires médicaux et 100.000 autres ETP non logistiques, techniques ou ouvriers.

La part des emplois non-soignants est de 34 %, largement supérieure à l’Allemagne (22

Grande consultation sur les études de médecine visant notamment à les rendre plus socialement accessibles, à travers des financements conditionnés à des engagements de service public, afin de permettre l’autonomie financière des étudiants dès l’externat.

Affichage public des déclarations d’intérêt sur un site étatique recensant l’ensemble des médecins de France, intégrant toute somme perçue en dehors du strict exercice de ses prestations de soins.

Augmentation de la rémunération des internes, et généralisation du système d’attribution de bourses préalable à l’inscription en études de médecine.

Création d’un corps de médecine ambulatoire incluant infirmiers et aides à domicile au sein de la fonction publique hospitalière, doté d’un cursus sélectif en amont centré sur la pratique et les rapports humains.

Création d’un système de double vérification (avec message de confirmation envoyé au médecin et au patient) afin d'empêcher la facturation de séances médicales non réalisées.

Plateforme unique de la médecine scolaire, création d’une filière de formation d’infirmières scolaires visant à la détection des violences sexuelles et intrafamiliales, les retards de développement et troubles psychiques.

Restaurer le sens des métiers du soin et la reconnaissance de la Nation aux soignants, dans tous les territoires

Créer une bourse pour les étudiants en médecine, pour mettre fin aux déserts médi-caux, en échange de laquelle, ils s’engageront à s’installer dans une zone sous-dotée pendant leurs trois premières années. Diminuer fortement les cotisations sociales des médecins qui acceptent de s’installer dans les déserts médicaux.

Revaloriser les salaires des personnels soignants à hauteur de leur travail.

Recruter en masse des personnels soignants pour combler les postes vacants et revaloriser leurs salaires. Au moins 10.000 places supplémentaires seront ouvertes dans les Instituts de Formation en Soins infirmiers (IFSI) et les centres de formation d’aides-soignants. 2 milliards d’euros sur cinq ans permettront de revaloriser les salaires du personnel soignant exerçant à l’hôpital. Le salaire des infirmiers sera augmenté de 10% pour atteindre la moyenne européenne. Cette revalorisation concernera également les personnels hospitaliers non concernés par le Ségur de la santé.

Fixer un plafond de 10% de postes administratifs dans les hôpitaux, ce qui dégagera des marges de manœuvre pour recruter davantage de personnel soignant.

Réduire le nombre de déserts médicaux grâce à des incitations financières fortes, celles existantes, inefficaces, étant supprimées. La première de ces incitations sera simple, à rebours des dispositifs bureaucratiques et complexes mis en œuvre depuis cinq ans : une rémunération de la consultation modulée selon le lieu d’installation, sans que les praticiens n’aient de démarches spécifiques à faire. Cette mesure sera complétée par une action résolue de l’Etat en matière d’infrastructures et de services publics pour augmenter l’attractivité de ces zones vis-à-vis des médecins et de leur famille. Améliorer le parcours de soins des personnes âgées et notamment la prise en charge des soins non programmés. Cela reposera sur une complémentarité entre l’hôpital et la médecine de ville afin de mieux prendre en compte le caractère spécifique de ces patients, tant pour les soins ambulatoires

Accroître la présence de personnel médical au sein des EHPAD : chaque établissement doit être doté d’un médecin coordonnateur et une infirmière doit être présente 24 heures sur 24.

Rendre aux médecins leur liberté de prescription et d’expression. Réformer le système de rémunération complémentaire des médecins libéraux mis en place en 2012, qui porte atteinte à leur au-tonomie de décision et n’a pas eu de réel impact sur leurs pratiques professionnelles.

Garantir la liberté d’installation des médecins et instaurer un conventionnement différencié selon les besoins définis localement par les élus et communautés soignantes, afin d’orienter l’offre là où elle manque le plus

Permettre le libre accès du patient à tout professionnel compétent (spécialiste, infirmier en pratique avancée, kinésithérapeute…) avec remboursement plein, pour fluidifier les parcours et réduire les délais

Former davantage de médecins, en adaptant les capacités de formation aux besoins du pays plutôt qu'aux seules capacités d'accueil existantes, et en repensant l'organisation du cursus universitaire pour le rendre plus efficace, plus moderne et plus soutenable

Exonérer de cotisation foncière des entreprises les médecins libéraux en zone sous-dense, réduire les prélèvements sociaux pendant les cinq premières années et accélérer la déductibilité des investissements du cabinet

Revaloriser les rémunérations des soignants par les économies issues de la débureaucratisation, en fonction de l’expérience et des responsabilités, avec un objectif chiffré de progression salariale sur 5 ans

Rétablir et pérenniser l’exonération de cotisations sociales pour l’ensemble des soignants libéraux en cumul emploi-retraite

Créer des communautés soignantes locales (ancien canton) responsables de la planification et de la coordination des soins

Déployer des actions de prévention vers le public : vaccination des personnes vulnérables et des seniors, dépistage de l'hypertension et prévention du diabète, portés par les infirmiers et pharmaciens directement auprès des populations concernées

Engager un plan de recrutement d'infirmiers scolaires pour le suivi sanitaire effectif, en leur confiant la réalisation des bilans de santé à des âges clés et le premier niveau de prévention psychologique

Mettre en place un cadre réglementaire souple pour les innovations médicales (IA, robotique, médecine génomique, télésurveillance), avec procédures accélérées et évaluation post-mise en œuvre

Organiser le suivi coordonné des malades chroniques (diabète, maladies cardiovasculaires, obésité sévère) par des équipes de proximité associant médecin, infirmier, diététicien et coach en activité physique, pour prévenir les complications et réduire les hospitalisations évitables

Renforcer la formation médicale continue et la rendre effective pour tous les praticiens, afin de réduire à la source les prescriptions de routine non fondées sur l'état de l'art

Construire une offre territoriale de soins structurée autour d’une prise en charge graduée de premier recours mobilisant infirmiers, pharmaciens et kinésithérapeutes, pour offrir au patient un parcours lisible, éviter le recours inutile aux urgences et garantir pleinement le libre choix du patient

Recruter davantage de personnels soignants et scolaires avec une meilleure reconnaissance de leur travail, et mieux former les enseignants à la psychologie et à la sociologie de l’enfant, plutôt que de répondre par des mesures répressives comme les fouilles et les portiques anti-métal

Soumettre à consultation publique, après travail avec les scientifiques, les médecins spécialistes et les associations de patients, l’usage sous contrôle médical strict de la psilocybine, du LSD et du CBD dans le traitement de la dépression

Revaloriser en matière de salaires, de conditions de travail et de parcours professionnels les métiers occupés majoritairement par des femmes dans les secteurs du soin, du lien et du contact

Former le personnel médical à l’accueil des personnes trans et intersexes

Reconnaître et sanctionner les violences obstétricales et gynécologiques

Renforcer la formation initiale et continue des professionnelles, en particulier sur le développement affectif et relationnel de l’enfant, le respect de son intégrité physique et psychique, la prévention des violences, ainsi que l’accompagnement à la parentalité

Former massivement les professionnels de santé pour renforcer le dépistage et la prévention des maladies écologiques ainsi que la prise en charge des plus vulnérables

Revaloriser les métiers et les salaires dans le domaine du soin et la tarification de certains actes libéraux des infirmières et infirmiers

Recruter des médecins publics

Rétablir l’obligation de participation de l’ensemble des médecins à la permanence des soins dans chaque département, en coopération avec l’ensemble des soignants de premier recours

Augmenter le nombre de places en faculté de médecine et créer des écoles normales de la santé et du social dans les collectivités afin de former davantage de professionnels de santé et du médico-social

Permettre aux médecins et praticiens diplômés hors Union européenne d’exercer de manière pérenne en France par la validation des équivalences reconnues

Augmenter le nombre de places en faculté de médecine dans la filière « psy » et créer des formations délocalisées d’infirmières en pratique avancée et/ou spécialisées en psychiatrie

Réguler l’installation des médecins, généraliser les guichets uniques pour les démarches d’installation des soignants

Développer l’utilisation de la robotisation et des exosquelettes pour soulager le personnel de santé, comme au Japon, en Allemagne ou en Belgique

Proposer aux étudiants et aux jeunes médecins un compagnonnage dans leur apprentissage

Augmenter les effectifs ainsi que la rémunération des soignants, en particulier des infirmiers et des aides-soignants

Fournir un soutien logistique et administratif aux praticiens qui s’installent en zone rurale : aide au logement, à l’installation du cabinet et à la gestion administrative

Augmenter les salaires des personnels soignants pour reconnaître leur travail et attirer davantage de jeunes vers ces professions

Réduire la charge de travail des soignants par l’augmentation des effectifs et l’amélioration des équipements

Offrir aux soignants des opportunités de formation continue et de développement professionnel

Réduire la bureaucratie et rendre aux soignants la maîtrise de leur métier

Garantir l’indépendance éthique, scientifique et professionnelle des soignants

Rendre obligatoire le réexamen par le médecin-conseil à trois puis six mois, avec orientation vers la reprise adaptée, le temps partiel thérapeutique, la reconversion ou l’invalidité

Adopter un plan de désintoxication des territoires les plus exposés pour dépolluer, accélérer la reconversion économique dans les bassins industriels, ports et vallées logistiques. Améliorer la dépollution des sols et des eaux et l’indemnisation des victimes du chlordécone en augmentant les montants et en élargissant les critères d’éligibilité du FIVP (Fonds d’indemnisation des victimes des pesticides). Renforcer les droits des riverains et des soignant·es par la création de dispositifs d’alerte et d’accès à l’information environnementale, la reconnaissance du droit à l’expertise indépendante et la protection des professionnels de santé signalant des atteintes à l’environnement ou à la santé publique.

Mettre en place un plan d’urgence pour la santé scolaire et universitaire. Pourvoir les 800 postes de médecins et les 1000 postes de psychologues vacants. Recruter 7500 infirmier·es scolaires. Augmenter les salaires dès le début de carrière (+500€). Créer des centres de santé dans chaque université.

Créer 2 000 nouveaux centres de santé d’ici 2030, notamment dans les zones rurales et les quartiers prioritaires. Inclure des permanences de médecins généralistes, infirmier·es, psychologues, kinésithérapeutes et dentistes.

Former des professionnels en nombre suffisant - à la fois pour les médecins mais aussi les infirmier·es, aidesoignant·es et l’ensemble des métiers médicaux et para-médicaux. Rééquilibrer la carte des formations pour augmenter le nombre de personnes formées dans les régions les moins dotées. Reconnaître les sage-femmes comme personnel médical.

Combler les postes manquants de professionnel·les du soin et du médico-social en revalorisant les métiers et les salaires (infirmier·es, aides-soignant·es, brancardier·es, postes administratifs…). Affirmer le caractère prioritaire des besoins de santé dans la détermination du numerus apertus fixant le nombre d’étudiant·es admis en deuxième année d’études de médecine, pharmacie, odontologie et maïeutique.

Développer des politiques de santé égalitaires pour les femmes. Renforcer la formation des soignant·es en matière de santé des femmes et de bien-traitance en particulier dans la sous-prise en charge de la douleur des femmes, les renoncements de soin et les biais de genre dans le diagnostic (exemple : maladies cardiovasculaires). Financer des programmes spécifiques pour prévenir et soigner les problèmes de santé mentale chez les femmes (pscyhotraumatismes chez les femmes victimes de violence sexuelle, suicide post-partum…). Interdire les perturbateurs endocriniens dans les substances de quotidien (protections hygiéniques, produits de beauté…). Renforcer la prévention des expositions chimiques dans les métiers féminisés (nettoyage, santé, soins…).

Garantir une égalité réelle d’accès à la santé, en intégrant la lutte contre le racisme structurel dans les politiques de santé. Former le personnel médical aux biais racistes, mesurer les inégalités de santé selon les origines sociales, territoriales et migratoires, et reconnaître les maladies à prévalence spécifique dans les programmes de prévention et de recherche.

Prévenir et combattre les violences gynécologiques et obstétricales en réconciliant patient·es et soignant·es. Déployer un grand plan de formation initiale et continue sur les violences gynécologiques et obstétricales (VOG), le recueil du consentement, l’écoute des symptômes et la relation de soin. Faciliter le signalement et le recours des victimes et mesurer l’expérience des patientes.

Former les professionnel·les de santé à la santé reproductive et santé environnementale tout au long de la vie. Intégrer aux formations initiales et continues des médecins et professionnel·les de première ligne un socle obligatoire sur les pathologies gynécologiques, la fertilité féminine et masculine, le post-partum, l’insuffisance ovarienne prématurée, la périménopause et la ménopause. Y intégrer les violences gynécologiques et obstétricales, le consentement, la relation patient·e-soignant·e, la nutrition, l’activité physique, la santé environnementale et les expositions professionnelles sur la base des connaissances scientifiques.

Rendre effectif le droit à l’adaptation du travail à la santé reproductive tout au long de la vie. Menstruations incapacitantes, pathologies gynécologiques, AMP, grossesse, post-partum, périménopause et ménopause doivent ouvrir des possibilités concrètes d’aménagement. Augmenter les moyens de la médecine du travail et les effectifs mobilisés, renforcer les contrôles des expositions reprotoxiques et, avec l’accord des salarié·es, mettre en place un suivi spécifique lorsque la situation le justifie, notamment en périnatalité, afin de vérifier l’adaptation effective du poste et la connaissance des droits.

Prévenir les violences gynécologiques et obstétricales et restaurer la confiance dans le soin. Former systématiquement les équipes au consentement, à l’écoute, à l’information et à l’accueil de la parole des patientes ; faciliter le signalement et le recours lorsque les droits ne sont pas respectés. Réconcilier patientes et soignant·es suppose que chacune soit comprise, respectée et pleinement associée aux décisions qui concernent son corps.

Pour la ménopause, nous pouvons nous inspirer de l’expérience britannique pour rendre obligatoires dans les grandes entreprises et administrations des plans d’action de santé reproductive au travail : formation des managers, horaires et pauses adaptés, télétravail lorsque possible, adaptation de la température et de la ventilation, espaces de repos et mobilisation de la médecine du travail. Notre différence : ne pas réserver ces adaptations à la ménopause, mais les étendre à l’ensemble de la santé reproductive.

Développer la prescription sociale pour que les médecins puissent proposer des activités collectives favorisant les liens (sport, musique, bénévolat, nature, etc.)

Former les services sociaux, les médecins, les enseignants et les employeurs à repérer les signes d’isolement

Augmenter immédiatement de 12 % la rémunération des aides-soignants et des infirmiers

Doubler les capacités de formation des médecins et des professionnels de santé en 5 ans

Redonner aux soignants un pouvoir de décision dans les conseils d’administration des hôpitaux

Permettre à tous les médecins de choisir les meilleurs traitements adaptés à leurs patients en garantissant la liberté de prescription des médicaments

Recruter 1 000 médecins salariés par l’État sur 5 ans pour soigner dans les déserts médicaux

Rétablir un système de garde obligatoire pour les médecins sur l’ensemble du territoire